Dula je starý řecký název, který se dnes používá pro speciálně vyškolenou ženu, která poskytuje především psychickou, ale i fyzickou oporu budoucím maminkám a přispívá k hladkému startu celé rodiny.
Kdo je dula a jak pomáhá?
Dula poskytuje ženě podporu během těhotenství, při porodu, ale i v šestinedělí. Stejně tak může poradit s péčí o novorozence a zná různé triky, jak utišit plačícího novorozence nebo jak zvládnout poporodní splín. Dula během porodu nesupluje porodní asistentku, ani nerozhoduje o podávání medikamentů, ale spolupracuje s oběma rodiči a personálem porodnice. Její služby jsou určeny jak matkám prvorodičkám, tak zasloužilým maminkám, které přivádějí na svět druhé či třetí dítě.
Proč rodit s dulou?
S blížícím se termínem porodu většina žen řeší zásadní otázku: Jak poznám, že rodím? Právě proto se některé z nich rozhodnou, že budou rodit s dulou. Dula považuje porod za jeden z nejdůležitějších okamžiků v životě ženy. Uvědomuje si, že způsob, jakým se novorozenec dostane na svět, ovlivní celý jeho život. Dula zná rodičku a její přání a představy týkající se průběhu porodu. Dula bude patrně tím člověkem, kterého budou oba rodiče znát - narozdíl od nemocničního personálu. Už v průběhu těhotenství doporučuje správnou životosprávu a napomáhá vytvořit pohodovou atmosféru. Když rodička pocítí první kontrakce, zavolá právě dulu a dohodnou se, jak budou nadále postupovat. Kdy odjet do porodnice, popřípadě zavolat porodní asistentku pro porod doma. Při porodu potom může ženu masírovat nebo pomoci při výběru nejvhodnější polohy. Během dlouho trvající první doby porodní umožní tatínkovi, aby se šel občerstvit nebo trochu prospat. Stejně tak může dula podávat potřebné informace a podporuje rodiče, aby se ptali zdravotníků na přínos a vedlejší účinky lékařských zásahů. Po narození miminka může dula pomoci ještě na sále s přiložením dítěte k prsu. Po porodu některé duly v případě zájmu pomáhají i s domácností, se staršími dětmi a celkově přispívají k fungování nové rodiny. Jejich služby výrazně snižují riziko poporodních depresí u rodičky.
Kolik zaplatím za porod s dulou?
Rozhodující v otázce zda rodit s dulou či nikoliv je pro většinu maminek cena. Duly si za své služby v průměru účtují kolem třech tisíc korun, což často zahrnuje jednu návštěvu před porodem, doprovod při porodu a jednu návštěvu během šestinedělí.
Může roli duly zastat někdo jiný?
Někdy bývá pomoc duly při porodu pro maminky příliš drahou záležitostí, někteří ji dokonce považují za přílišný luxus. Ale ani otec, ani porodní asistentka, ani nejlepší kamarádka či příbuzná nemohou dulu u porodu nahradit v plném slova smyslu. Otec často nemá potřebné zkušenosti a pro mnohé je navíc porod natolik emocionálním zážitkem, že by jejich přítomnost byla spíše kontraproduktivní. Porodní asistentky a zdravotní sestry zase často musí svou péči rozdělit mezi více rodiček.
Jak se stát dulou?
V roce 2001 vznikla Česká asociace dul, v současné době působí v České republice kolem čtyřiceti aktivních dul a další se zaučují. Asociace pomáhá ženám vyhledat kvalifikovanou dulu v blízkosti bydliště. Tato asociace také sestavila a organizuje kurz, během něhož by absolventky měly získat odborné znalosti a správný přístup k rodičce. "Pokud zájemkyně uspěje ve výběrovém řízení, čeká ji šest víkendových seminářů v průběhu jednoho roku, samostudium, práce na svém osobnostním rozvoji a domácí písemná práce," uvádí Radka Pavlová a dodává, že dulu určitě nemůže dělat kdokoli. Tato profese je totiž psychicky, fyzicky i časově náročná a žena musí mít určité osobnostní předpoklady. První kurz proběhl v roce 2002 a byl zahájen přednáškou americké lektorky předporodní přípravy, duly a autorky knih paní Henci Goer. Hlavní koordinátorkou projektu je Míla Kramná. Většina soustředění se koná v Praze a budoucí duly za své školení zaplatí 9 900 Kč, ale zájemkyně mohou požádat i o stipendium za poloviční cenu. Na konci získá dula průkaz, jednou z podmínek k jeho získání je účast minimálně u tří porodů. Podrobné informace a přihlášky najdete na internetových stránkách www.duly.cz.
Co si myslí o podávání léků při porodu samotné duly?
Duly se musí přizpůsobit přáním jejich klientek, jak samy říkají, ale rozhodně nikomu nebudou v ničem bránit. "Léky jsou určené k léčení, pokud tedy porod probíhá, jak má, osobně bych se lékům vyhnula. Ovšem, pokud mě žena požádá o doprovod u porodu a bude chtít třeba epidurál, pouze ji informuji o jeho účincích, ale nebudu ji přemlouvat, aby rodila bez něj. Použití léků je záležitostí porodních asistentek a lékařů, homeopatické léky nevyjímaje, měl by je podat specialista," myslí si dula Radka Pavlová.
Na co si má rodička dávat pozor?
Především si těhotné ženy musí hledat svou dulu mezi profesionálkami, členkami České asociace dul, které podepsaly etický kodex. V poslední době se objevují neškolené ženy, které často působí problémy v porodnicích. Dula musí mít průkaz asociace, stejně tak dula ve výcviku. Dula by vám neměla mluvit do vašich rozhodnutí, ale snažit se pouze informovat.
Deset mýtů o dulách
1. mýtus: „Dula nenechá rodičku, aby si vzala léky tišící bolest.“
Skutečnost: Dula rodičku doprovází, aby jí pomohla prožít bezpečný a uspokojující porod tak, jak ho pro sebe rodička sama definuje.
2. mýtus: „Dula se bude plést do názorů lékařů.“
Skutečnost: Dula nebude zasahovat do názorů lékařů. Napomáhá dobré komunikaci mezi všemi zúčastněnými a svoji klientku podporuje, aby kladla smysluplné, relevantní otázky. Na základě dostatku informací se pak klientka může rozhodovat. Dula nerozhoduje o ničem namísto své klientky.
3. mýtus: „Dula chce 'mít navrch'.“
Skutečnost: Dula napomáhá vztahu mezi personálem nemocnice, partnerem rodičky a ostatními přítomnými. Partner bývá v její přítomnosti mnohdy aktivnější.
4. mýtus: „Dula připraví zdravotní sestry o to nejlepší z jejich práce.“
Skutečnost: Pro rodící ženu nikdy není podpory nadbytek. Dula se snaží pracovat se zdravotními sestrami v týmu a vítá veškeré jejich návrhy a fyzickou pomoc.
5. mýtus: „Dula má negativní názor na nemocniční zařízení.“
Skutečnost: Dula chová nejvyšší úctu k technologii, která zachraňuje životy a je k dispozici pro nečekané okolnosti a rizikové situace.
6. mýtus: „Dula není potřebná, protože ženu doprovází zdravotní sestra (partner, kamarádka, někdo z rodiny, atd.).“
Skutečnost: Dula neposkytuje zdravotnické služby. Je jediným členem porodního týmu, který se plně soustředí na to, aby se rodící žena cítila dobře. Není citově zapojená jako jsou rodinní příslušníci a přátelé rodičky. Ví, co očekávat, a zůstává objektivní, i když rodičku vidí v bolestech.
7. mýtus: „Dula odejde, když matka dostane epidurál.“
Skutečnost: Dula ženě poskytuje oporu, ať učiní jakákoliv rozhodnutí. I při epidurální anestezii rodička nepřetržitou podporu potřebuje. Za přítomnosti duly může partner na chvilku odejít, třeba pro něco k snědku nebo si krátce zdřímnout, trvá-li porod obzvlášť dlouho. Dula může fotografovat, podat pití, masírovat ženě ruce nebo jen tiše sedět, když rodička odpočívá.
8. mýtus: „Dula si tajně přeje miminko porodit.“
Skutečnost: Dula nemá dovednosti nebo znalosti na to, aby sama dítě porodila. Zkoušet rodit bez asistence vyškolených zdravotníků by bylo bláznivé a nezodpovědné.
9. mýtus: „Duly doprovázejí pouze porody v domácnosti.“
Skutečnost: Duly doprovázejí porody v porodnicích, v porodních domech a v domácnosti (za přítomnosti porodní asistentky nebo porodníka). S rodičkou zůstávají doma, dokud není čas odebrat se do nemocnice nebo do porodního domu (pokud se nejedná o plánovaný porod v domácnosti).
10. mýtus: „Všechny duly objímají stromy a pijí kozí mléko.“
Skutečnost: Většina dul jsou vzdělané profesionální ženy. Je důležité vybrat si takovou, která vyhovuje vašim představám a odpovídá vaší osobnosti.